Thuốc ngừa thai uống dành cho nam giới

Thuốc ngừa thai uống dành cho Nam giới BS.Lê Đăng Khoa (Theo malecontraceptive.org) Tháng 11 năm 2006, hai bác sĩ Nnaemeka Amobi và Christopher Smith tại đại học King, Luân Đôn đã gây sự chú ý khi khám phá ra hai loại thuốc có công dụng ngừa thai dành cho nam giới từ năm 1995. Đó là phenoxybenzamine-một loại thuốc trị cao huyết áp và thioridazine- loại thuốc trị tâm thần phân liệt.

Cơ chế hoạt động? Trong suốt giai đoạn kích thích tình dục, một ít tinh trùng từ mào tinh được đẩy  ra  bằng sự co thắt cơ trơn dọc theo ống dẫn tinh. Khi đến đoạn niệu đạo, tinh trùng sẽ trộn với dịch túi tinh và tiền liệt tuyến để hình thành tinh dịch. Cuối cùng, trong giai đoạn cực khoái, tinh dịch được tống xuất ra đường niệu đạo bằng sự co thắt của cơ trơn nhiều hơn và xuất tinh. Cơ trơn trong hệ thống sinh sản nam giới co giãn một cách vô thức tuỳ theo tín hiệu của hệ thần kinh tự trị. BS.Amobi và Smith khám phá ra rằng hai thuốc họ nghiên cứu có khả năng làm gián đoạn vận chuyển tinh trùng bằng cách thay đổi cách hoạt động cơ trơn của ống dẫn tinh trong giai đoạn cực khoái. Ống dẫn tinh có hai loại cơ trơn khác nhau: sợi cơ vòng và cơ dọc. Thông thường, hai loại cơ này hoạt động phối hợp cùng nhau để di chuyển tinh trùng vào niệu đạo. Nhưng khi đoạn ống dẫn tinh được đưa ra tiếp xúc với phenoxybenzamine/thioridazine  (trong điều kiện lab) thì sợi cơ trơn không co lại. Cơ vòng có co lại nhưng kẹp chặt làm ống dẫn tinh đóng lại (Amobi et al 2003). Các nhà nghiên cứu giả định rằng tác động co thắt này gây vô sinh ở nam giới sử dụng thuốc, do tinh trùng bị chặn lại không cho trộn lẫn với tinh dịch. (những thuốc cũng có những hiệu quả khác góp phần gây vô sinh, xem bên dưới). BS.Amobi và Smith cũng đã quan sát thấy hiệu quả của những thuốc tương tự tác động trên ống dẫn tinh (Amobi et al 2002, 2006). Họ cũng thành công trong việc nhận diện những thuốc khác có tác dụng ngừa thai tương tự nhưng ít tác dụng phụ hơn.Tác dụng của Thioridizine quá dữ dội đến mức phải ngưng sản xuất vào năm 2005 (WHO 2005); tác dụng phụ thông thường của phenoxybenzamine thay đổi từ chóng mặt, nhịp tim nhanh đến nghẹt mũi (Mayo Clinic 1998). Mặc dù chưa có sản phẩm nào thực sự ra đời nhưng các nhà nghiên cứu cho thấy những hi vọng. Họ dự định cho ra đời loại thuốc mà có hiệu quả trong 2-3 giờ sau ăn và giảm tác dụng trong 24 giờ. Người nam có thể uống thuốc này khi cần trước quan hệ. Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm sự cộng tác từ các công ty dược phẩm có thể đẩy nhanh quá trình đem sản phẩm ra thị trường. Dựa trên sự đón nhận nhiệt tình của phương tiện truyền thông đại chúng như thế, cả nam lẫn nữ sẽ sẵn sàng cho sản phẩm này. Những hiểu biết về các loại thuốc này như thế nào? Phenoxybenzamine được biết là loại chẹn anpha (alpha-blockers). Nó ngăn chặn tác động của thông tin hoá học phóng thích từ tế bào thần kinh, được biết như là các nơ-ron adrenergic. Các cơ trơn của ống dẫn tinh được kiểm soát bởi loại tế bào thần kinh này (Kedia 1981). Các thông tin hoá học bị ngăn chặn bao gồm :epinephrine / adrenaline, norepinephrine / noradrenaline and dopamine. Thông thường, các tế bào đáp ứng với các phân tử tín hiệu này thông qua cơ trơn của cơ thể. Đó là lí do tại sao phenoxybenzamine là thuốc trị cao huyết áp hiệu quả: làm giảm cơ trơn dọc theo mạch máu, làm giảm huyết áp. BS.Amobi và Smith nghiên cứu hiệu quả của alpha-blockers trên đoạn ống dẫn tinh lấy từ người trải qua phẫu thuật cắt ống dẫn tinh. Nhờ giá trị y học khác của alpha-blocker, chúng ta có thêm thông tin về tác động của nó lên hệ sinh sản nam giới. Nhiều loại thuốc alpha-blocker được dùng để điều trị u lành tính tiền liệt tuyến (BPH). BPH là tình trạng phì đại tiền liệt tuyến khá phổ biến ở nam giới lớn tuổi. Điều đó làm cho họ đi tiểu khó, và có thể dẫn tới nhiễm trùng đường tiểu. Điều trị với chẹn anpha làm giãn cơ trơn ở cố bàng quang, cho phép làm trống bàng quang hoàn toàn (Michel 2004). Những nghiên cứu khác cũng cho thấy alpha-blocker làm giảm co thắt của túi tinh (Hisasue 2006). Dựa vào những thông tin này, cuối cùng chúng ta có thể thấy rằng sản phẩm của BS.Amobi và Smith sẽ có những nét đặc trưng nhất định. Đưa tới khả năng người đàn ông chỉ cần uống một viên thuốc sẽ trải qua cảm giác cực khoái bình thường nhưng thể tích tinh dịch giảm và có ít hoặc không có tinh trùng. Nếu thuốc làm tạo ra cảm giác cực khoái thực sự mà không xuất tinh, chúng sẽ đem lại nhiều lợi ích trong việc ngừa thai. Có thể giảm lây truyền HIV từ những người nam HIV (+). Bạn tình của những người nam sử dụng thuốc có thể hưởng lợi từ tình trạng ít tinh dịch-gia tăng biến động pH âm đạo, điều có thể dẫn tới huyết trắng hoặc nhiễm trùng khác. Tuy nhiên, tính khả thi cần được thẩm định khả năng về tác dụng phụ và cần có nhiều kiểm định về lâm sàng hơn nữa. Bản dịch: http://drdangkhoa.wordpress.com/